吐き気（むかつき）とは、胃の内容物を吐き出しそうな不快感を指し、実際に吐いてしまう状態が嘔吐です。
一時的な食べすぎや乗り物酔いによるものから、消化器疾患・感染症・脳神経の異常まで原因はさまざまです。

よく見られる関連症状

• 胃のむかつき・胃もたれ
• 食欲不振
• 腹痛・下痢
• 発熱
• めまい・頭痛
• 体重減少

軽度な一過性症状もありますが、繰り返す・長引く・体重減少を伴う場合は、内臓疾患の可能性があるため注意が必要です。

すぐに受診すべき吐き気・嘔吐のサイン

次のような症状を伴う場合は、早急に医療機関を受診してください。

• 嘔吐が繰り返し起こる・止まらない
• 吐いたものに血が混じる・黒い便（タール便）が出る
• 強い腹痛・背中の痛みを伴う
• 発熱・下痢・脱水（尿が減る、めまい）がある
• 頭痛・意識のもうろうなど、神経症状がある
• 妊娠中で食事も水分も摂れない

これらは、胃潰瘍・感染症・脳疾患・代謝異常などの危険なサインの可能性があります。

吐き気や嘔吐は、消化管の異常だけでなく、全身のさまざまな臓器・神経の不調によっても起こります。

急性胃炎・慢性胃炎

暴飲暴食、ストレス、薬の副作用、ピロリ菌感染などが原因で胃粘膜が炎症を起こし、胃のむかつきや嘔吐が生じます。

機能性ディスペプシア（FD）

胃カメラでは異常が見られないのに、吐き気・胃もたれ・食後の不快感が続く病気です。
胃の運動機能の低下や自律神経の乱れ、ストレスが関係しています。

逆流性食道炎（GERD）

胃酸が食道に逆流し、胸やけ・酸っぱいものが上がる・吐き気が起こります。
特に食後や就寝時に悪化する傾向があります。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

粘膜が傷ついて潰瘍ができると、吐き気・嘔吐・みぞおちの痛みなどが生じます。
重度の場合、吐血や黒い便（タール便）がみられることもあります。

感染性胃腸炎（ノロウイルス・ロタウイルスなど）

ウイルスや細菌が原因で、突然の嘔吐・下痢・発熱・腹痛が起こります。
脱水症状を防ぐため、水分補給と安静が重要です。

薬剤性胃炎・副作用

鎮痛剤（NSAIDs）、抗生物質、鉄剤などの服用で胃粘膜が刺激され、吐き気が生じることがあります。

その他の原因

• 脳疾患（脳出血・脳腫瘍・頭部外傷）
• 内耳疾患（メニエール病など）
• 妊娠初期のつわり
• 糖尿病・腎不全・肝機能障害

消化器以外の臓器が関係する場合もあるため、症状が続く際は専門的な診断が必要です。

生活習慣・環境要因

• 暴飲暴食、脂っこい食事、アルコールの摂りすぎ
• ストレスや睡眠不足
• 空腹時のカフェイン摂取
• 薬の副作用（痛み止め・抗生剤など）

生活習慣や環境の乱れは、消化器の不調を引き起こす大きな要因です。このような生活要因が重なると、症状は一時的ではなく慢性的になりやすく、治療や生活改善の両面からの対処が必要になります。

身体的・生理的要因

• 胃や腸の動きの低下
• 自律神経の乱れ（ストレス・緊張・疲労）
• 女性ホルモンの変化（生理前や妊娠初期）
• 脱水・低血糖

身体的・生理的な変化も、吐き気や腹痛などの不調を引き起こす大きな要因です。 このような生理的要因が重なると、症状が一時的ではなく継続的に現れることがあり、原因を明確にして適切に対処することが重要です。

発症時期、食事との関係、服薬歴、ストレス、生活習慣などを丁寧に確認します。
そして原因を明確にするため、以下のような検査を行います。

主な検査

• 胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）
  胃や食道、十二指腸の粘膜を観察し、炎症・潰瘍・腫瘍などを確認します。
  必要に応じてピロリ菌検査も同時に行います。
  当院では経鼻内視鏡・鎮静剤使用検査にも対応しています。
• 血液検査：炎症・感染・肝腎機能・脱水状態などを確認
• 腹部エコー・CT検査：肝臓・胆のう・膵臓などの異常を確認
• 便検査・尿検査：感染や代謝異常の有無を確認

当院での治療方針

原因となる疾患や状態に応じて、薬物療法＋生活指導を行います。

薬物療法

吐き気や嘔吐の治療では、原因に応じた薬物療法を行います。

一時的な症状を抑えるだけでなく、胃酸の逆流や炎症、感染、胃の運動低下など、根本的な原因を改善することが目的です。

症状の程度や体質に合わせて、以下のような薬を組み合わせて治療します。

• 制吐薬：吐き気・嘔吐を抑える（ドンペリドン、メトクロプラミドなど）
• 胃酸分泌抑制薬・粘膜保護薬：胃炎や逆流性食道炎による症状に有効
• 消化管運動改善薬：胃の働きを整え、食べたものをスムーズに腸へ送る
• 抗菌薬・抗ウイルス薬：感染性胃腸炎やピロリ菌感染の場合
• 点滴治療：嘔吐が強く、水分摂取が困難な場合に脱水を防ぐため実施

症状が続く場合や市販薬で改善しない場合は、医療機関で原因を特定し、適切な薬を選択することが大切です。

生活習慣の改善

吐き気や腹部の不快感は、生活習慣の乱れによって悪化しやすい症状です。

薬で一時的に落ち着いても、食事や睡眠、ストレスの影響を見直さなければ再発しやすいのが特徴です。

症状を根本から改善するためには、日常生活の中で少しずつ胃腸にやさしい習慣を取り入れることが大切です。

• 食事は少量をゆっくり摂る（腹八分目）
• 刺激物・脂っこい食事・アルコールを控える
• 就寝前の食事を避ける（食後3時間あける）
• 十分な休養と睡眠をとる
• ストレス緩和（深呼吸・軽運動・趣味の時間など）

これらを意識することで、薬に頼らず胃腸の自然な回復力を高めることができます。症状が長引く場合は、生活習慣の見直しと併せて、専門医の診察を受けることが大切です。

吐き気や嘔吐があるときは、まず無理をせず体を休めることが大切です。
症状が軽い場合でも、誤った食事や姿勢によって悪化することがあります。
日常生活の中で、以下のようなセルフケアを心がけることで、回復を早めることができます。

• 吐き気があるときは無理に食べず、水分を少量ずつ補給
• 常温の水・経口補水液・スープなどをこまめに摂る
• 脂っこい食事や冷たい飲み物は避ける
• 横になるときは上半身を少し起こす（逆流防止）
• 強いにおいや香辛料を避ける

こうしたセルフケアを行っても症状が続く場合や、水分が取れない・発熱や脱水を伴う場合は、自己判断せず、早めに消化器内科を受診することが重要です。

吐き気・嘔吐でお悩みの方へ

吐き気や嘔吐は一時的な不調のこともありますが、胃や腸、肝臓、脳などの病気のサインであることも少なくありません。

「最近、食後にむかつくことが増えた」
「繰り返し吐いてしまう」
「食べるのが怖い」
このような症状がある方は、自己判断せず、早めに消化器内科へご相談ください。
当院では、胃カメラ検査による正確な診断と、原因に合わせた薬物療法・生活改善指導で、
症状の早期改善と再発防止をサポートしています。