逆流性食道炎は、胃酸などの胃の内容物が食道へ逆流し、食道の粘膜が炎症を起こす病気です。

胃の粘膜は胃酸に耐えられるようにできていますが、食道の粘膜は胃酸に弱いため、逆流が続くと「やけど」のような状態になり、様々な症状を起こします。

なぜ治療が重要なのか？

逆流性食道炎は、適切に治療することで生活の質（QOL）が大きく改善します。 放置すると、慢性的な不快感だけでなく、

• 食道が狭くなる（食道狭窄）
• がんのリスクにつながる「バレット食道」

に進行する可能性もあります。「そのうち治るだろう」は禁物です。気になる症状がある場合は、早めの受診が安心です。

逆流性食道炎は、胸だけでなく喉や咳としても現れることがあります。症状が「断続的に続く」「再発を繰り返す」場合は、身体からのサインです。

症状	説明
胸焼け	胸が焼けるようなヒリヒリする不快感
呑酸	すっぱい・苦い液体が喉や口まで上がる感覚
みぞおち・胸の痛み	食後に強くなることが多い
喉の違和感・声のかすれ	炎症が喉の粘膜へ波及
慢性的な咳	肺や心臓に異常がないのに咳が続く

受診が必要なケース

次のような場合は、早めの受診をおすすめします。

• 症状が週2回以上出る
• 夜間の胸焼けがつらく眠れない
• 体重減少、飲み込みにくさ、貧血がある
• 市販薬を飲んでも改善しない

なぜ逆流が起こるのか

食道と胃の境目にある下部食道括約筋（逆流防止の弁のような役割）がゆるむことが主な原因です。

生活習慣による原因

食事の内容や食べ方、就寝前の行動、ストレスなどは、逆流を悪化させる主要な要因です。 まずは“普段の習慣”を振り返ることから始めましょう。

• 高脂肪食・辛いもの・コーヒー・アルコールの摂りすぎ
• 暴飲暴食・夜食・早食い
• 食後すぐに横になる／就寝前の飲食
• 肥満・妊娠・便秘などによる腹圧上昇
• 喫煙（括約筋をゆるめる）
• 睡眠不足・ストレス・過労

身体的な原因

加齢や解剖学的な変化によって、逆流防止の機能が弱まることがあります。

特に 食道裂孔ヘルニア があると、胃酸が逆流しやすい状態になります。

• 加齢による逆流防止機能の低下
• 食道裂孔ヘルニア：胃が胸側へずれ、逆流しやすくなる状態

症状が続く場合は、原因を明確にすることが重要です。症状だけでは原因は断定できません。正確な診断が「適切な治療」への最短ルートです。必要に応じて内視鏡検査などを行います。

検査	内容
胃カメラ（上部内視鏡）	食道の炎症・びらん・潰瘍・腫瘍を確認
24時間pHモニタリング	胃酸がどれくらい逆流しているか測定

逆流性食道炎は、薬物治療 + 生活習慣改善が基本です。症状の強さや継続期間に応じて、お薬の種類や治療方針を調整します。

薬物療法（基本の治療）

炎症の改善や逆流の抑制を目的として、お薬を組み合わせて治療します。強さや持続時間の異なる薬を症状に合わせて選びます。

薬の種類	効果
胃酸分泌抑制薬（PPI / P-CAB）	胃酸を強力に抑えて炎症を治す
H₂ブロッカー	軽症例に有効
制酸薬・胃粘膜保護薬	胃酸を中和し、食道を保護
消化管運動改善薬	胃の動きを良くして逆流を防ぐ

症状・体質に合わせて薬を組み合わせて改善します。

生活習慣の改善（再発防止に最も重要）

薬だけでは“根本解決”にはなりません。再発を防ぐために、毎日の食生活と過ごし方を整えることが最も効果的です。

改善ポイント	具体的な方法
食事量とタイミング	食事は腹八分目、寝る3時間前には食べ終える
食品選択	脂っこいもの・炭酸・カフェイン・アルコールは控える
姿勢・服装	きつい服でお腹を締め付けない／前かがみを避ける
就寝姿勢	枕を高めにして上半身を少し持ち上げる
体重管理	適正体重の維持が予防効果大
喫煙を控える	タバコは逆流を悪化させる要因

無理なく続けられる工夫だけで、症状は大きく軽減することがあります。 できるところから、少しずつ習慣に取り入れていきましょう。

• 食事はよく噛んでゆっくり食べる
• 冷たい飲み物や炭酸は控える
• 食後は軽い散歩をする
• ストレスが強いときは深呼吸・入浴・短時間休息を意識

続けやすい範囲で毎日少しずつ。これが一番効果的です。